Qu'est-ce que la couverture maladie universelle?
La couverture maladie universelle fait référence aux systèmes dans lesquels tous les résidents légaux d'une juridiction donnée ont une couverture d'assurance maladie. De nombreux pays industrialisés bénéficient d'une couverture maladie universelle, contrairement aux États-Unis.
Comprendre la couverture médicale universelle
La couverture sanitaire universelle fait référence à l'état du secteur de la santé d'une société, plutôt qu'au système de lois et de règlements qui y conduit. La couverture universelle des soins de santé signifie généralement que tout le monde dans un pays donné peut bénéficier de la protection de l'assurance maladie, que le pays dispose d'un système à payeur unique, de la médecine socialisée, d'un mandat d'assurance ou qu'il repose simplement sur un ensemble de subventions et d'autres incitations.
Le premier exemple de couverture sanitaire universelle est l'Allemagne du XIXe siècle, où le chancelier Otto von Bismarck a présenté une série de projets de loi garantissant l'accès aux soins de santé dans les années 1880.
Systèmes monocouches de couverture médicale universelle
Dans les systèmes à payeur unique, tous les frais de santé sont payés par le gouvernement à l'aide des recettes fiscales. Bien que l'assurance maladie soit universelle et offerte par une seule entité, les soins eux-mêmes sont toujours dispensés par des médecins et des hôpitaux du secteur privé.
Le Canada et la France sont des exemples de ce modèle. Dans ces deux pays, il existe également des assureurs du secteur privé, bien qu'ils jouent un rôle mineur en tant que fournisseurs de couvertures complémentaires.
Couverture médicale universelle en tant que médecine socialisée
Dans les systèmes socialisés, l'assurance et les soins sont fournis par le gouvernement. Ces systèmes sont moins courants que ceux à payeur unique et incluent le National Health Service du Royaume-Uni. Le système suédois financé par l'État fournit principalement des soins par l'intermédiaire de prestataires gouvernementaux, bien que les entreprises privées jouent un rôle limité.
Autres modèles de couverture médicale universelle
La réalisation de la couverture maladie universelle n'exige pas que le gouvernement soit le seul ou même le plus grand fournisseur d'assurance maladie. Le système allemand comprend des assureurs à but lucratif et à but non lucratif. Aux Pays-Bas et en Suisse, la plupart des assurances sont fournies par des sociétés privées; le gouvernement exige que tous les résidents souscrivent une assurance et subventionne les primes.
Ce système est similaire à celui établi par la loi sur les soins abordables de 2010, plus communément appelée Obamacare, mais les États-Unis n'ont pas atteint la couverture médicale universelle et de nombreuses personnes qui ont une assurance peuvent à peine se le permettre. L'une des raisons était que le mandat individuel - l'exigence que tout le monde ait une assurance maladie - ne prévoyait pas de sanctions suffisamment sévères pour faire de l'assurance la décision la plus économique pour tout le monde compte tenu du niveau élevé des primes dans de nombreux domaines. À partir de 2019, le mandat individuel a été réduit à zéro dollar dans le cadre de la loi sur les réductions d'impôts et les emplois.
