Les soins de santé sont chers aux États-Unis, où bon nombre d'entre nous ont payé une facture médicale uniquement pour se demander pourquoi le coût de cette procédure apparemment modeste est si élevé. On peut se demander combien doivent coûter les chirurgies les plus chères. Voici une liste des 10 procédures médicales les plus chères selon l'édition 2017 du rapport triennal Milliman Health Cost Guidelines, ainsi que les raisons pour lesquelles elles coûtent si cher.
1. Transplantation cardiaque
Coût: 1382400 $
Les maladies cardiaques étant la principale cause de décès aux États-Unis, la chirurgie à cœur ouvert est une procédure plus courante que prévu. Une partie du coût élevé de la chirurgie à cœur ouvert est due au fait qu'il s'agit souvent d'une intervention médicale urgente qui est généralement suivie de complications. Des soins et un suivi plus longs nécessaires après la chirurgie ajoutent au prix. Pendant ce temps, les transplantations cardiaques sont parmi les procédures les plus compliquées, entraînant de grands risques. Les listes d'attente sont longues et la préparation à la chirurgie est longue et coûteuse. Ajoutez à cela l'approvisionnement coûteux de l'organe, et vous pouvez voir pourquoi le coût est si élevé.
2. Transplantation pulmonaire double
Coût: 1190700 $
Lorsque d'autres thérapies ne fonctionnent pas, les greffes pulmonaires sont le dernier recours pour les patients atteints de maladies pulmonaires comme l'emphysème et la fibrose kystique. Comme pour les autres chirurgies de transplantation, les listes d'attente sont longues et le coût est élevé en raison du long séjour à l'hôpital.
3. Transplantation intestinale
Coût: 1147300 $
Une greffe de l'intestin est effectuée pour remplacer les tissus intestinaux morts par des tissus vivants d'un donneur, souvent en raison d'une maladie ou de la présence d'une tumeur. Parce qu'une maladie intestinale est parfois accompagnée d'une insuffisance hépatique ou d'autres organes, les transplantations intestinales peuvent être effectuées conjointement avec un autre organe, ce qui ajoute plus de 400 000 $ à la facture.
Le manque d'assurance parmi plus de 44 millions d'Américains fait grimper le coût des procédures médicales.
4. Greffe de moelle osseuse allogénique
Coût: 892 700 $
Les transplantations de moelle osseuse effectuées avec la moelle d'un donneur sont appelées transplantations allogéniques. La nature de cette procédure est risquée, et il y a un long temps de préparation à l'hôpital, ainsi qu'une longue période de récupération - tout cela fait une lourde facture médicale.
5. Transplantation pulmonaire unique
Coût: 861 700 $
Comme pour une transplantation pulmonaire double, la liste d'attente peut être longue et il est toujours très coûteux de simplement remplacer un seul poumon. L'association d'un poumon et d'une transplantation cardiaque est l'une des procédures les plus coûteuses qu'un patient puisse recevoir, totalisant près de 2, 6 millions de dollars.
6. Greffe de foie
Coût: 812 500 $
Comme pour une transplantation cardiaque, les transplantations hépatiques sont à haut risque et à coût élevé, avec une liste d'attente associée. Les critères sont élevés, ce qui signifie que les coûts administratifs et de préparation complètent le résultat net.
7. Greffe de rein
Coût: 414800 $
Les greffes de rein, comme les autres greffes de cette liste, sont coûteuses en raison des risques, de la récupération et des frais de préparation. La seule différence est qu'avec les transplantations rénales, l'ancien rein n'est pas retiré parce qu'il a été démontré qu'il réduit le risque de cette façon; les chirurgiens trouvent un approvisionnement en sang différent pour fixer le nouveau rein.
8. Greffe de moelle osseuse autologue
Coût: 409600 $
Une greffe de moelle osseuse réalisée avec sa propre moelle osseuse est appelée greffe autologue, qui coûte beaucoup moins cher qu'une greffe allogénique. C'est moins cher parce qu'avec les greffes autologues, vous devez trouver un donneur, ce qui peut être difficile, et les complications après la procédure sont très courantes.
9. Greffe de pancréas
Coût: 347 000 $
Des transplantations du pancréas sont généralement nécessaires lorsqu'un patient souffre de diabète de type 1 ou d'insuffisance rénale. Elle est souvent réalisée en tandem avec une greffe de rein, ce qui augmente le coût de la chirurgie de près de 80% et se chiffre à 618 000 $.
10. Greffe de cornée
Coût: 30200 $
Les problèmes de vision résultant d'un amincissement de la cornée peuvent être corrigés avec une greffe de cornée. Bien que l'enquête soit effectuée avec le patient éveillé, elle peut être coûteuse en raison des compétences de précision requises pour cette procédure.
The Bottom Line
Dans le cas des transplantations, le séjour à l'hôpital avant et après la chirurgie représente la majorité de la facture. Une partie du coût provient de l'assurance responsabilité civile, les hôpitaux et les médecins à primes élevées doivent payer pour se couvrir en cas de poursuites. Un effet secondaire d'un grand nombre de poursuites en responsabilité civile est que les médecins commandent souvent plus (cher) de tests que nécessaire pour se couvrir, une pratique appelée médecine défensive.
Le manque d'assurance chez plus de 44 millions d'Américains fait grimper les coûts, car les personnes non assurées utilisent les salles d'urgence, et souvent quand elles ont attendu si longtemps qu'une chirurgie d'urgence coûteuse est la seule option. Ajoutez cela au coût élevé des médicaments et de l'équipement médical, et vous pouvez voir comment ces étiquettes de prix montent en flèche.
Dans l'ensemble, la couverture d'assurance maladie est vitale pour quelqu'un qui a besoin de l'une des procédures de survie et extrêmement coûteuses ci-dessus.
