Qu'est-ce que le risque limite (assurance)
Le risque limite dans le secteur de l'assurance fait référence à un demandeur de police qui présente un risque si important pour la compagnie d'assurance de souscription, la compagnie d'assurance évalue soigneusement si elle doit offrir une couverture à ces personnes.
Certains clients potentiels sont considérés comme un risque limite si l'entreprise n'a pas encore été en mesure d'évaluer pleinement leur demande ou si, pour une raison quelconque, l'assureur doute de sa capacité à couvrir le demandeur.
Les risques limites s'appliquent le plus souvent à l'assurance maladie.
RÉPARTIR le risque limite (assurance)
Le risque limite désigne un client avec un profil de risque élevé. Les compagnies d'assurance séparent les demandeurs par classes de risques en fonction de leurs profils de risque, que les assureurs élaborent à partir des informations fournies dans la proposition de police. Les demandes d'assurance exigent que les demandeurs répondent à un certain nombre de questions pertinentes au type de police d'assurance offerte. Les réponses du demandeur aident la compagnie d'assurance à développer un profil de risque pour le demandeur.
Une fois que l'assureur crée un profil de risque pour un demandeur, il peut déterminer une prime préliminaire que le demandeur doit payer. Cependant, dans certains cas, la compagnie d'assurance doit faire ses devoirs avant de fournir un devis final.
Déterminer le risque limite
Supposons qu'un demandeur d'assurance maladie fournisse des réponses au questionnaire concernant ses antécédents médicaux personnels. Quelques-unes des réponses fournies indiquent des problèmes de santé connus pour se reproduire chez de nombreuses personnes. Cela présente un risque important pour l'assureur en raison de l'antisélection, qui indique que les personnes présentant un risque plus élevé de problèmes de santé sont plus susceptibles de souscrire une assurance maladie.
Lorsque les gens font une demande d'assurance maladie, l'assureur pose généralement des questions sur leurs propres antécédents médicaux, les antécédents médicaux de leur famille et leur mode de vie actuel. Les personnes en bonne santé et ayant un mode de vie sain peuvent toutefois représenter un risque limite si la SLA génétiquement transmise est présente dans leur famille.
Si l'assureur fournit un devis au demandeur, même s'il considère le demandeur comme un risque limite, il le fait après avoir évalué la probabilité qu'une réclamation se produise par rapport à la prime qu'il pourrait gagner. Cela reflète la tolérance de l'assureur au risque. Parce que l'assureur est moins sûr du véritable risque associé à la police, il peut être plus difficile pour l'assureur de souscrire une réassurance.
