Qu'est-ce que la défense d'assurance?
La défense d'assurance est une représentation juridique spécialisée dans les affaires d'assurance. Les avocats de la défense d'assurance peuvent travailler pour des cabinets d'avocats qui offrent une assistance juridique aux compagnies d'assurance, ou peuvent travailler comme avocats salariés pour la compagnie d'assurance elle-même.
La défense d'assurance expliquée
En raison de la nature omniprésente de l'assurance, il peut y avoir une pléthore de litiges avec plusieurs niveaux de politique à discerner. L'assurance comprend l'indemnisation des accidents du travail, les automobiles, les habitations et les soins de santé - qui peuvent tous mener à des litiges concernant la véracité des réclamations et l'exécution des polices. Le secteur de l'assurance est également fortement réglementé, ce qui nécessite une expertise juridique qui se tient au courant des changements et des modifications qui affectent le traitement des polices que les compagnies d'assurance proposent et traitent.
La rentabilité d'une compagnie d'assurance dépend des types de polices qu'elle souscrit, du montant des primes qu'elle tire des activités de souscription et du montant des prestations qu'elle paie sur les réclamations faites contre ses polices. Plutôt que de prendre toutes les réclamations à leur valeur nominale, les compagnies d'assurance enquêtent sur la véracité des réclamations, et cela nécessite un personnel ayant une expertise juridique.
Le rôle des avocats de la défense des assurances
La défense d'assurance peut impliquer un large éventail de questions juridiques liées aux polices d'assurance et aux réclamations. Les avocats examinent si la réclamation est couverte par les termes du contrat d'assurance. Par exemple, une réclamation pour dommages causés par une inondation faite par un propriétaire qui a une politique de propriétaire sans couverture contre les inondations serait contestée. Les avocats cherchent également à découvrir des cas de fraude à l'assurance et de fausses réclamations, y compris des demandes d'indemnisation des accidents du travail dans lesquelles les employés ne peuvent pas être blessés dans la mesure où ils l'ont réclamé.
Les compagnies d'assurance auront également recours à des avocats de la défense d'assurance pour défendre les assurés contre les réclamations formulées contre eux. Par exemple, les avocats de la défense d'assurance peuvent représenter un preneur d'assurance automobile dans le cas où un autre conducteur poursuit le preneur d'assurance pour dommages et intérêts. L'assureur peut encore payer des dommages-intérêts, mais la présence d'une équipe juridique qualifiée peut conduire à des conditions de règlement plus favorables.
Les avocats sont également utilisés par les assureurs pour déterminer si les types de contrats et les pratiques commerciales auxquels la compagnie d'assurance participe sont conformes à la réglementation. Étant donné que la loi de l'État régit principalement les réglementations en matière d'assurance, les assureurs peuvent constater que ce qui est considéré comme légal dans un État peut ne pas l'être dans un autre. Par exemple, les périodes de grâce d'assurance peuvent varier d'un État à l'autre, de sorte que les assureurs doivent être certains de ne pas mettre fin à la couverture des contrats en souffrance avant d'y être autorisés.
