Qu'est-ce que le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP)
Le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP) offre une couverture médicale aux personnes de moins de 19 ans dont les parents gagnent trop de revenus pour être admissibles à Medicaid, mais pas assez pour payer une couverture privée. Le Congrès a passé CHIP en 1997 sous l'administration Clinton.
Briser le régime d'assurance maladie des enfants (CHIP)
Le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP) est un programme de santé fédéral américain administré et nommé différemment par chaque État. Par exemple, l'État de l'État de New York appelle son programme Child Health Plus tandis que l'Arkansas appelle son programme ARKids. Semblable à la façon dont Medicaid fonctionne, le gouvernement fédéral fournit des fonds de contrepartie à chaque État. La responsabilité de la gestion des programmes CHIP incombe à l'administration Medicaid de l'État.
En règle générale, une famille de quatre personnes gagnant jusqu'à 45 000 $ par an sera admissible au CHIP, mais les limites varient d'un État à l'autre. Dans de nombreux cas, ces familles ne sont pas en mesure d'obtenir une couverture d'assurance maladie pour leurs enfants par le biais d'un employeur. Les familles doivent faire une demande de CHIP et beaucoup ignorent l'existence du programme. En 2009, le Congrès a alloué des fonds fédéraux pour accroître la visibilité et aider davantage de familles à s'inscrire. Parfois, les enfants seront admissibles à Medicaid pour enfants plutôt qu'à CHIP. Un adulte qui vit plus de la moitié du temps avec l'enfant peut présenter une demande pour l'enfant.
De nombreux services médicaux couverts par CHIP sont gratuits mais certains nécessitent un ticket modérateur. Certains États exigent également une prime mensuelle qui ne peut pas dépasser 5% du revenu annuel du ménage. CHIP couvre généralement les examens annuels, les vaccinations, les visites chez le médecin, les soins hospitaliers, les soins dentaires et de la vue, les ordonnances, les services de laboratoire, les radiographies et les services d'urgence. Certains États étendent également la couverture aux parents et aux femmes enceintes.
La protection CHIP peut commencer à tout moment de l'année et les avantages sociaux deviennent disponibles immédiatement. Parfois, les parents qui se qualifient pour Medicaid peuvent inscrire leur enfant dans CHIP afin qu'ils n'aient pas à leur acheter une couverture.
CHIP et l'ACA
Lorsque le Congrès a adopté la Loi sur les soins abordables (ACA) en mars 2010, de nombreux politiciens et responsables de la santé pensaient que ce nouveau programme d'assurance maladie obligatoire remplacerait le besoin de CHIP, mais cela ne s'est pas produit. Au lieu de cela, nous avons maintenant Medicaid, CHIP et l'ACA, il y a donc une confusion accrue parmi les familles à faible revenu sur les options qui leur conviennent le mieux. Les avantages sociaux et les co-paiements ne sont pas cohérents entre les différents programmes, il est donc important d'explorer pleinement les nombreuses options avant d'en choisir une. Étant donné l'incertitude entourant l'ACA en 2018, il reste à voir quelles options et modifications supplémentaires pourraient être apportées à des options de soins de santé abordables pour les familles à faible revenu.
