Qu'est-ce qu'une perte de jugement excessive
L'excès de jugement est le montant de la perte supplémentaire qu'un assureur doit payer au-dessus de la limite de la police. Cela est souvent dû à des actions de la part de la compagnie d'assurance qui s'avèrent contraires aux bonnes pratiques commerciales.
RÉPARTITION de la perte de jugement excessive
Une perte de jugement excessive est accordée par un juge s'il est établi que la compagnie d'assurance a agi de mauvaise foi lors du règlement d'une réclamation. Les compagnies d'assurance peuvent agir de mauvaise foi de diverses manières. Ils peuvent utiliser un motif déraisonnable ou illégitime pour refuser la couverture ou refuser de payer les réclamations. Ils peuvent délibérément ralentir le processus d'enquête sur les réclamations ou le paiement de dommages et intérêts. Ou ils peuvent soulever des objections sans fondement comme excuse pour nier les allégations.
Lors de la souscription d'une nouvelle police, les compagnies d'assurance fixent une limite au montant de la perte que la police couvrira en cas de sinistre. Les assureurs reçoivent une prime pour la couverture jusqu'à cette limite et utilisent la prime pour faire des investissements afin de générer un profit. Si l'assureur est en mesure de limiter les pertes résultant des sinistres, il est en mesure de conserver plus de primes, et donc d'être plus rentable. Cela crée une incitation financière à limiter les réclamations dans la mesure du possible.
Raisons de la perte excessive du jugement
Bien que les compagnies d'assurance soient incitées à limiter le montant qu'elles paient dans les réclamations, elles sont toujours légalement tenues d'agir de bonne foi lors du traitement d'une réclamation. Cette exigence peut faire en sorte que l'assureur soit poursuivi en justice si un demandeur estime que l'assureur a fait preuve de négligence ou a agi de mauvaise foi lors du règlement d'une réclamation. Un tribunal peut déterminer que l'assureur s'est mal conduit et peut accorder au demandeur un montant supérieur à la limite de la police.
Une perte de jugement excédentaire représente une perte encore plus profonde pour la compagnie d'assurance: non seulement l'assureur doit payer les pertes jusqu'à la limite de la police, mais il doit également payer les pertes au-dessus de cette limite.
Par exemple, une entreprise souscrit une police d'assurance responsabilité afin de se protéger contre les réclamations des employés blessés au travail. La police offre une couverture contre les pertes jusqu'à 100 000 $. Pendant le processus de règlement, l'entreprise a cru que l'assureur avait agi de mauvaise foi et a poursuivi l'assureur. Un tribunal détermine que l'assureur a agi de mauvaise foi et accorde à l'entreprise 150 000 $. La différence entre la limite de réclamation et l'indemnité, 50 000 $, représente la perte de jugement excédentaire.
