Qu'est-ce que Medicare Part A, Hospital Insurance?
Medicare Part A est l'un des quatre volets du programme fédéral d'assurance maladie pour les personnes âgées et les autres personnes éligibles. Medicare Part A aide à payer les factures liées aux soins hospitaliers, aux établissements de soins infirmiers qualifiés ou aux soins à domicile, aux soins palliatifs et aux services de santé à domicile. Il couvre les dépenses telles que les chambres semi-privées dans des établissements de soins infirmiers qualifiés, les soins aux patients hospitalisés, les fournitures et les médicaments pendant un séjour à l'hôpital ainsi que la thérapie physique et professionnelle à domicile si vous êtes à domicile. Les services d'un médecin, les médicaments et les conseils de deuil et de perte pour les patients en phase terminale sont également couverts.
Points clés à retenir
- Medicare Part A paie pour les soins dans un hôpital, un établissement de soins infirmiers qualifié ou une maison de soins infirmiers, et pour les services de santé à domicile.La plupart des gens reçoivent la partie A gratuitement parce qu'ils ont payé la taxe sur les salaires Medicare pendant leurs années de travail.Si vous n'avez pas commencé à collecter Sécurité sociale à 65 ans, vous devez vous inscrire à Medicare en ligne, par téléphone ou dans un bureau de la sécurité sociale.Medicare ne couvre pas tous les services, tels que les soins de garde simples dans une maison de soins infirmiers si le patient n'a pas besoin d'autres types de soins.
Comprendre Medicare Part A, Hospital Insurance
Les inscrits qui ont payé des taxes Medicare pendant leurs années de travail ou les personnes dont le conjoint a payé ces taxes ne paient pas de primes pour Medicare Part A une fois qu'ils ont 65 ans. Cela signifie que vous avez déjà payé vos primes par le biais de la taxe sur les salaires Medicare de 1, 45% que vous et votre employeur avez chacun payé sur tous vos salaires.
Les personnes assurées par Medicare doivent également payer des franchises. Pour 2020, les franchises pour les séjours hospitaliers sont de 1408 $. Ce paiement couvre les 60 premiers jours du séjour d'un patient à l'hôpital. Co-payeur entre en jeu après le 61e jour. Les patients sont responsables d'une quote-part de 352 $ pour le 61e au 90e jour à l'hôpital.
Medicare Part A complète Medicare Part B, de sorte que la plupart des gens qui en obtiennent un sont tenus d'obtenir l'autre. De nombreuses personnes seront automatiquement inscrites lorsqu'elles seront admissibles. Une situation courante où les gens doivent s'inscrire manuellement est s'ils ont 65 ans mais n'ont pas encore commencé à demander des prestations de sécurité sociale. L'inscription peut se faire en ligne, par téléphone ou dans un bureau de la sécurité sociale.
Les personnes qui s'inscrivent à Medicare partie A doivent également obtenir la partie B.
Considérations spéciales pour Medicare Part A, Hospital Insurance
Bien que Medicare Part A couvre de nombreux services liés aux hôpitaux, il ne couvre pas tout. Les prestataires doivent demander aux patients de signer un avis avant de recevoir un traitement lorsqu'un service peut ne pas être couvert. Cette procédure permet au patient de choisir entre accepter le service et le payer de sa poche ou refuser le service.
Pour être proactif sur la réduction de vos factures médicales, c'est une bonne idée de savoir avant d'utiliser un service de la partie A si Medicare couvrira tout, une partie ou rien du coût. Si Medicare ne couvre pas suffisamment les dépenses, découvrez pourquoi. Il existe peut-être une alternative couverte qui pourrait encore vous aider, ou vous pouvez interjeter appel pour essayer de changer la décision de couverture en votre faveur.
Les trois raisons pour lesquelles Medicare Part A pourrait ne pas couvrir quelque chose sont:
- Lois fédérales et étatiques généralesLois fédérales spécifiques sur la couverture de Medicare Évaluation par les transformateurs locaux de Medicare de la nécessité d'un service médical
Un exemple de service que Medicare ne couvre généralement pas est la garde des enfants dans un établissement de soins infirmiers qualifié - aide aux activités de base de la vie quotidienne, comme s'habiller, se baigner et manger - s'il s'agit des seuls soins dont vous avez besoin. Vous devez avoir des besoins plus sérieux pour Medicare pour couvrir votre séjour dans une maison de soins infirmiers.
