Table des matières
- Les droits des patients des foyers de soins
- Avant d'emménager
- À l'entrée dans une maison de soins infirmiers
- Affaires financières
- Traitement de maison de repos sans cruauté
- Traitement médical
- Couverture Medicare
- Quitter la maison de soins infirmiers
- Enregistrement des plaintes
- De nouvelles protections
- The Bottom Line
Les personnes qui résident dans des maisons de soins infirmiers sont dans des positions vulnérables. De nombreux résidents ont besoin de soins personnels ou infirmiers fréquents ou constants. Par exemple, certains résidents souffrant de maladies chroniques ont besoin d'une assistance médicale à temps plein, tandis que certaines personnes handicapées ont uniquement besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne. Des lois fédérales et étatiques existent pour protéger les soins des résidents des maisons de soins infirmiers. Cependant, votre capacité à vous protéger ou à protéger votre proche pendant un séjour en maison de repos dépend en partie de savoir ce que ces installations ne sont pas autorisées à faire et les mesures à prendre en cas de violation.
Les droits des patients des foyers de soins
, nous abordons certains des droits et protections que les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) ont définis pour les établissements de soins de santé de Medicare et Medicaid, ainsi que quelques informations d'un expert des maisons de soins infirmiers. Ces droits de couverture ont été ajoutés en 2016 (dont certains ne sont entrés en vigueur qu'en 2019), y compris les droits de poursuivre le centre de soins infirmiers, d'avoir des visiteurs presque à tout moment et de protéger les biens.
Les points s'appliquent spécifiquement aux établissements de soins infirmiers qualifiés - définis par Medicare comme un établissement spécial ou faisant partie d'un hôpital qui fournit des services professionnels médicalement nécessaires. Ces services sont fournis par des infirmières, des physiothérapeutes et des ergothérapeutes, des orthophonistes et des audiologistes. Les indications de ce travail ne s'appliquent pas aux résidences-services ou aux maisons de retraite.
Points clés à retenir
- Les maisons de soins infirmiers dispensent des soins infirmiers spécialisés aux personnes souffrant de maladies chroniques et / ou handicapées.Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont détaillé les droits et les protections auxquels ont droit les résidents des établissements éligibles à Medicare et Medicaid.Les résidents ont de nombreux droits, y compris le droit de gérer leurs affaires financières, d'être partie à leurs traitements médicaux, d'être à l'abri des abus et de profiter de leurs biens protégés.Les résidents des maisons de soins infirmiers ont le droit de signaler les abus et de déposer des plaintes sans rétribution.
Avant d'emménager
La loi fédérale interdit aux établissements de soins infirmiers qualifiés de discriminer les classes protégées. En d'autres termes, ils ne peuvent pas décider si les gens peuvent y vivre en fonction de leur race, de leur couleur, de leur religion, de leur âge, de leur sexe ou de toute autre caractéristique protégée. Si vous soupçonnez qu'une maison de soins infirmiers a violé cette loi sur les droits civils, vous devez signaler l'établissement à votre ombudsman des soins de longue durée local et à l'agence qui réglemente les maisons de soins infirmiers dans votre état. Medicare propose un formulaire de plainte officiel.
Un établissement de soins infirmiers qualifié doit indiquer par écrit avant qu'un patient déménage dans les services qu'il fournira et les frais associés. De plus, bien que certains types d'établissements de retraite, comme les communautés de soins continus, nécessitent des frais d'entrée importants qui garantissent aux résidents l'accès à divers niveaux de soins à mesure que leurs besoins évoluent, les établissements de soins infirmiers qualifiés ne peuvent pas imposer de tels frais.
À l'entrée dans une maison de soins infirmiers
Lorsqu'un patient entre pour la première fois dans une maison de soins infirmiers, il ou elle subit une évaluation de santé, et les évaluations se poursuivent quotidiennement pour la durée du séjour. Le médecin du patient et le personnel du foyer de soins évalueront la santé physique et mentale du patient, ses médicaments, sa capacité à gérer les tâches quotidiennes (par exemple, s'habiller, manger, se laver, aller aux toilettes, etc.) et sa capacité à parler et à prendre des décisions.
Ces évaluations sont utilisées pour planifier le traitement, évaluer les progrès et déterminer l'admissibilité continue à la couverture Medicare. Les résidents des foyers de soins sont autorisés à participer et à peser sur leur plan de soins. S'ils ne sont pas capables de le faire, une personne en qui ils ont confiance, comme un enfant adulte ou un frère ou une sœur, peut participer en leur nom.
Un foyer de soins ne peut pas forcer les résidents à le laisser gérer leur argent.
Affaires financières
Bien qu'une maison de soins infirmiers puisse offrir de gérer les fonds d'un résident dans le cadre de ses services, elle ne peut pas obliger un résident à le laisser gérer son argent, ni servir de gardien financier sans le consentement écrit du résident. Même si le résident donne son consentement, la maison de soins infirmiers doit fournir des états financiers trimestriels, et cela ne peut pas empêcher ces personnes d'accéder à leurs comptes bancaires, espèces ou documents financiers. De plus, si un résident dépose plus de 50 $ dans un compte géré, ce compte doit payer des intérêts.
Traitement de maison de soins infirmiers sans cruauté
La loi fédérale protège le «droit des résidents des maisons de soins infirmiers à être traités avec dignité et respect», ce qui comprend la prise de décisions telles que l'heure de se coucher et de se lever, l'heure de manger et les activités à faire pendant la journée, comme tant que ces décisions ne sont pas en conflit avec le plan de soins. Le personnel n'est pas autorisé à abuser verbalement ou physiquement des patients, à administrer des médicaments qui ne font pas partie du plan de traitement, à restreindre physiquement les patients (sauf s'ils présentent un danger pour eux-mêmes ou pour autrui), les isoler involontairement des autres, ou prendre ou utiliser les biens d'un résident (Cela comprend l'interdiction à d'autres résidents ou à toute autre personne travaillant ou visitant l'établissement de prendre ou d'utiliser les biens d'un résident).
Les patients ont droit à la vie privée et aux biens personnels, ce qui inclut le droit d'ouvrir leur courrier et d'avoir des conversations téléphoniques privées. Ils sont autorisés à recevoir des visiteurs pendant des heures raisonnables, et ils peuvent interdire aux gens de visiter. Les membres de la famille doivent avoir accès à tout moment (sauf si le patient en décide autrement). L'établissement est également responsable du comportement des patients envers les autres patients: par exemple, il doit intervenir s'il apprend qu'un résident cause des problèmes à un autre résident.
Traitement médical
Bien que les patients puissent être en mauvaise santé, physiques ou mentaux, ils ont le droit d'être informés de leur condition physique, des affections qui leur ont été diagnostiquées et des médicaments qui leur ont été prescrits. Ils ont le droit de consulter leur dossier médical.
Les patients peuvent continuer à consulter leur médecin - ils peuvent refuser les services de praticiens résidents ou de praticiens nommés par la maison de soins infirmiers - et ils ont le même droit de refuser les traitements et les médicaments que les patients externes. Si les patients ont besoin de conseils psychologiques, juridiques ou financiers liés à leur traitement, le foyer de soins doit fournir ces services.
Les maisons de soins infirmiers n'ont pas à suivre les prestations de Medicare utilisées pour soigner un patient.
Couverture Medicare
Une chose que les maisons de soins infirmiers ne sont pas tenues de faire est de garder une trace des avantages de Medicare utilisés pour les soins d'un patient. En ce qui concerne les installations, la couverture Medicare est quelque peu compliquée. Il couvre un séjour complètement pendant un certain nombre de jours et paie ensuite un montant fixe pour une période supplémentaire - et tout cela uniquement sous certaines conditions. Après cela, les patients sont responsables de l'intégralité de la facture, sauf s'ils ont une assurance soins de longue durée ou une autre forme de couverture. La maison de soins infirmiers n'est pas tenue d'aviser les résidents de la fin des jours de prestations et peut continuer de les facturer pour leurs soins.
Il y a une exception: si les prestations d'assurance-maladie d'origine cessent plus tôt que prévu parce que les soins ne sont plus jugés «médicalement raisonnables et nécessaires», le foyer de soins doit informer le patient que la couverture prend fin, quand elle prend fin et pourquoi. Il doit également dire à ces patients qu'ils seront responsables des coûts supplémentaires et combien ils estimeront ces coûts. Cependant, un établissement ne peut généralement pas obliger un autre membre de la famille à payer les soins d'un résident.
Quitter la maison de soins infirmiers
Les maisons de soins infirmiers doivent aider à planifier la sortie. Généralement, ils ne peuvent pas renvoyer des patients ou les transférer dans un autre établissement sans leur consentement, à moins que (a) leur santé n'ait diminué au point où l'établissement ne peut plus répondre à leurs besoins; b) ils se sont améliorés au point où ils n'ont plus besoin des services de l'installation; ou (c) ils menacent leur bien-être ou celui des autres résidents.
Un résident peut également être libéré pour ne pas avoir payé les factures de l'établissement, mais pas si la délinquance est causée par l'attente du paiement de Medicaid.
Le droit de poursuivre les établissements de soins infirmiers financés par le gouvernement fédéral a finalement été accordé aux résidents des foyers de soins en 2016.
Enregistrement des plaintes
Les résidents et leurs avocats ont le droit de se plaindre de tout problème qu'ils rencontrent dans une maison de soins infirmiers, et les maisons de soins infirmiers ne peuvent pas punir quelqu'un pour avoir parlé. «Les résidents et les soignants devraient parler à un superviseur ou à un administrateur, même d'un problème apparemment mineur», explique Brian Lee, directeur exécutif de Families for Better Care, un groupe de défense des intérêts des citoyens à but non lucratif basé à Austin, au Texas. Il croit que les petits problèmes peuvent faire boule de neige dans des situations dangereuses. Par exemple, quelque chose d'aussi simple que de mettre à plusieurs reprises l'eau d'un résident hors de portée au dîner peut entraîner une déshydratation, une hospitalisation, une infection ou même la mort.
«Parmi les autres violations courantes à surveiller, citons les plaies de lit non traitées; erreurs de médication pouvant entraîner des blessures ou la mort; discours irrespectueux, avilissant ou intimidant; négliger de suivre les pratiques appropriées de lavage des mains ou d'autres pratiques de contrôle des infections, ce qui conduit à des épidémies; et des aliments mal préparés », explique Lee. Les violations flagrantes telles que les agressions sexuelles, les violences physiques et la surmédication «ne sont pas la norme, mais elles sont plus répandues que nous ne le pensons même», ajoute-t-il. Si la direction de l'établissement ne peut pas ou ne veut pas résoudre le problème, Lee recommande de signaler le problème à l'agence d'enquête de l'État, qui applique les lois et règlements des maisons de soins infirmiers, et à l'ombudsman des soins de longue durée local, qui peut plaider en faveur de la famille. nom sans frais.
Un règlement promulgué en septembre 2016 a donné aux résidents des maisons de soins infirmiers et à leurs familles la possibilité de poursuivre tout foyer de soins infirmiers qui reçoit un financement fédéral. Auparavant, les maisons de soins infirmiers pouvaient essayer de forcer les gens à l'arbitrage, ce qui signifiait que de nombreux cas de problèmes de qualité des soins et de sécurité - y compris les abus, le harcèlement et les décès injustifiés - pouvaient être gardés secrets. Étant donné que les procédures judiciaires sont connues du public alors que les procédures d'arbitrage sont privées, les maisons de soins infirmiers sont désormais davantage incitées à fournir des soins de haute qualité et les consommateurs ont plus d'informations sur les maisons à éviter.
Les réglementations récentes interdisent désormais aux maisons de soins infirmiers d'envoyer des patients atteints de démence à l'hôpital et de refuser de les réadmettre.
De nouvelles protections
Les nouveaux règlements qui ont été introduits progressivement de novembre 2016 à 2019 donnent aux résidents des maisons de soins infirmiers des droits supplémentaires. Les résidents peuvent recevoir n'importe quel visiteur, et pas seulement leurs proches, à n'importe quelle heure de la journée, tant que leurs visiteurs ne dérangent pas les autres résidents. Les résidents qui veulent vivre ensemble peuvent le faire, et les maisons de soins infirmiers ont une plus grande responsabilité de veiller à ce que les effets personnels des résidents ne soient pas perdus ou volés.
Ils sont tenus de fournir des repas et des collations lorsque les résidents le souhaitent, pas seulement à des heures fixes. Les membres du personnel reçoivent une formation plus approfondie pour prendre soin des patients atteints de démence et prévenir la maltraitance des personnes âgées, et les maisons de soins infirmiers ne sont plus en mesure de vaincre facilement les résidents atteints de démence en les envoyant à l'hôpital et en refusant ensuite de les réadmettre.
The Bottom Line
Essentiellement, les droits d'une personne en tant que résident d'une maison de soins infirmiers reflètent les droits qu'elle avait à l'extérieur de l'établissement. Les patients peuvent avoir moins de contrôle sur leur vie en raison de leur condition physique ou mentale, mais cela ne permet pas à quiconque de dominer, d'intimider ou d'exercer une autorité au-delà des limites de ce qui est nécessaire pour les aider à gérer au jour le jour la vie et aller mieux. La négligence, la discrimination, la maltraitance et le vol sont inacceptables dans n'importe quel contexte, et cela inclut les maisons de soins infirmiers.
