Qu'est-ce qu'un expert en sinistres?
Un expert en sinistre enquête sur les réclamations d'assurance afin de déterminer l'étendue de la responsabilité de la compagnie d'assurance. Les experts en sinistre peuvent traiter des réclamations de biens impliquant des dommages aux structures et / ou des réclamations de responsabilité impliquant des blessures corporelles ou des dommages matériels de tiers. Un expert en sinistres examine chaque cas en parlant avec le demandeur d'asile, en interrogeant les témoins, en recherchant les dossiers (tels que les dossiers de police ou médicaux) et en inspectant tout bien en cause.
Définition de l'ajusteur de revendications
Les experts en sinistre vérifient les réclamations d'assurance et déterminent un montant équitable pour le règlement. Il peut s'agir de tout type de réclamation, des blessures aux dommages matériels. Dans les réclamations pour dommages matériels, le rôle principal de l'expert en assurance est de mener une enquête détaillée sur la réclamation en:
- Inspecter les dégâtsRevoir les rapports de policeParler aux témoinsParler aux propriétaires
Par exemple, si un propriétaire fait une réclamation d'assurance en raison de la chute d'un arbre sur la maison, l'expert en sinistres interroge le demandeur (propriétaire), ainsi que tout témoin, et inspecte la propriété pour déterminer l'étendue des dommages et les coûts de réparer la propriété. L'expert en sinistre soumet ensuite à la compagnie d'assurance des documents décrivant l'incident et des recommandations concernant le montant de la réclamation (combien d'argent l'assuré recevra de la compagnie d'assurance pour réparer le bien).
Une fois l'enquête terminée, l'expert en sinistre sera alors en mesure de déterminer le montant de la responsabilité potentielle de la compagnie d'assurance envers son assuré. Les experts en sinistres essaient très souvent de convaincre les propriétaires fonciers d’accepter moins d’argent que leur valeur ne
En Floride, les experts en sinistre doivent réussir certains examens et doivent posséder des qualifications professionnelles. La Floride est légèrement différente des autres États des États-Unis car elle offre aux experts en sinistres la possibilité de se qualifier conformément à l'ACAD (Accredited Claims Adjuster Designation). Avec cette désignation, ils peuvent fonctionner sans avoir à passer l'examen de licence d'État. L'Etat demandera également la preuve qu'ils ont participé à 24 heures de formation continue au moins tous les deux ans.
Pour qui travaillent les experts en sinistre?
Les experts en sinistre travaillent pour la compagnie d'assurance. Ils travaillent soit directement pour la compagnie d'assurance, soit ils peuvent être un expert indépendant engagé par la compagnie d'assurance pour traiter des réclamations spécifiques. Dans les deux cas, ils n'auront pas votre intérêt à l'esprit, car leur employeur est la compagnie d'assurance. C'est une bonne idée d'envisager d'employer votre propre expert en sinistre indépendant, qui s'efforce de protéger vos intérêts dans une réclamation. Votre expert en sinistre fera tout son possible pour minimiser votre perte. Ce manque de conflit d'intérêts entre l'expert en sinistre et l'assureur est en faveur du demandeur.
