Qu'est-ce que la clause Medicare Hold Harmless?
La clause Medicare hold inoffensif interdit aux primes Medicare Part B de réduire le montant des prestations de sécurité sociale d'un individu d'une année sur l'autre. Cela limite l'augmentation des primes Medicare Part B payées par les bénéficiaires de la sécurité sociale au cours d'une année donnée à un maximum de l'augmentation du coût de la vie fournie par la sécurité sociale. La clause de non-prise en charge limite donc la pression financière que certains bénéficiaires de la sécurité sociale pourraient subir en cas d'augmentation des coûts de Medicare.
Points clés à retenir
- La clause Medicare hold inoffensive empêche les prestations de sécurité sociale d'un bénéficiaire d'être réduites en raison des primes Medicare Part B. Les personnes qui paient les primes Partie B directement à Medicare ou qui ont des primes payées par Medicaid ne sont pas éligibles à la clause hold-safeless. les bénéficiaires doivent recevoir des prestations de sécurité sociale et faire payer leurs primes Medicare Part B par ces prestations pendant au moins deux mois au cours de l'année civile précédente.
Comprendre la disposition Medicare Hold Harmless
La clause Medicare hold inoffensif découle d'une restriction légale qui empêche Medicare d'augmenter les primes Medicare Part B des bénéficiaires de la sécurité sociale de plus que le coût de la vie (COLA) fourni par la sécurité sociale au cours d'une année donnée. L'administration a calculé l'ajustement pour 2020 à 1, 6%. Chaque année, les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) doivent établir une prime standard pour l'assurance Medicare Part B. La prime mensuelle standard pour la partie B fixée pour 2020 est de 144, 60 $, tandis que la franchise annuelle est de 198 $. Selon la loi, Medicare doit percevoir une partie de ses dépenses de la partie B auprès des bénéficiaires. De faibles augmentations de COLA peuvent mettre le calcul de la prime standard en tension avec la disposition de maintien en sécurité car cela affecte la majorité des inscrits de la partie B. Cela peut alourdir le fardeau de ceux qui sont exemptés de la clause de non-prise en charge.
Exigences pour la disposition Hold Harmless
La majorité des inscrits à Medicare Part B étaient couverts par la clause de non-prise en charge. Pour avoir droit à des paiements réduits en vertu de la clause de maintien en sécurité, les individus doivent recevoir des prestations de sécurité sociale et leurs primes de la partie B doivent avoir été payées sur ces prestations pendant au moins deux mois au cours de l'année précédente. Ceux qui effectuent des paiements pour l'assurance partie B directement à Medicare et ceux qui ont des primes payées par Medicaid ne sont pas admissibles et, par conséquent, peuvent être soumis à des primes plus élevées.
Les personnes qui reçoivent des prestations de sécurité sociale et ont payé des primes de la partie B sur ces prestations pendant au moins deux mois au cours de l'année précédente ont droit à cette disposition.
Les autres inscrits à Medicare Part B sont des ménages à valeur nette élevée qui déclarent un revenu brut ajusté (AGI) supérieur à 87000 $ en 2020. Ces ménages doivent payer des montants d'ajustement mensuel liés au revenu (IRMAA) qui augmentent leurs primes mensuelles au-dessus de la norme établie. Par exemple, les bénéficiaires célibataires avec un AGI de 87 000 $ ou plus et de moins de 109 000 $ paieront un montant d'ajustement mensuel de 57, 80 $ en 2020. Le montant d'ajustement mensuel pour les déclarants célibataires qui gagnent 500 000 $ ou plus est de 347 $.
Considérations particulières
Une autre conséquence involontaire de la clause de non-prise en charge se produit lorsque le COLA passe de près de zéro à des nombres plus élevés. La sécurité sociale ajuste le COLA en fonction des changements de l'indice des prix à la consommation pour les salariés urbains et les employés de bureau (CPI-W). En théorie, cela signifie que l'augmentation des prestations de sécurité sociale devrait couvrir l'augmentation des prix des biens et services.
Au cours des années où le COLA est tombé à zéro comme en 2016, la clause Medicare Holdless a contraint Medicare à facturer des primes proportionnellement plus élevées à ceux qui n'étaient pas éligibles à la protection de la clause. Lorsque le COLA augmente à nouveau, rien n'empêche les primes Medicare Part B d'augmenter en tandem. En 2018, par exemple, Medicare a estimé que 42% des inscrits soumis à la disposition paieraient la totalité de la prime, car l'augmentation de leurs avantages de la hausse du COLA couvrait le coût, annulant une partie ou la totalité de l'augmentation du revenu qu'ils auraient autrement reçu.
