DÉFINITION des jours de réserve à vie
Les jours de réserve à vie correspondent au nombre de jours d'hospitalisation qu'une police d'assurance couvrira au-delà du nombre de jours alloués par période de prestations. Ces jours sont limités à un certain nombre sur toute la durée de vie de la police. Ils ne doivent pas être utilisés pendant un séjour à l'hôpital particulier.
RÉPARTITION Jours de réserve à vie
Les jours de réserve à vie sont le plus souvent associés aux politiques de Medicare. Lorsqu'une personne assurée entre dans un établissement médical, comme un hôpital, la période de prestations commence, jusqu'à ce qu'elle quitte l'établissement. Si le preneur d'assurance doit rester plus longtemps que les jours alloués par période de prestations, il peut continuer à utiliser les jours de réserve à vie. Par exemple, si un patient reste à l'hôpital ou dans un établissement de soins infirmiers pendant 100 jours, mais qu'il n'a droit qu'à 90 jours par période de prestations, le patient devra utiliser 10 jours de réserve à vie.
Règles d'assurance-maladie
L'assurance-maladie d'origine nécessite différents co-paiements (co-paiements) en fonction du nombre de jours qu'un patient reste à l'hôpital, avec des jours de réserve à vie commençant après le jour quatre-vingt-dix. Les soixante premiers jours de séjour à l'hôpital n'ont pas de ticket modérateur, les jours soixante et un à quatre-vingt-dix ont un ticket modérateur quotidien de 304 $ (en 2014) et plus de quatre-vingt-dix jours ont une coassurance de 608 $ par jour de réserve à vie utilisé.
La planification des frais de séjour à l'hôpital peut aider à réduire le coût global d'un séjour prolongé. En raison des frais plus élevés, les patients et leurs familles peuvent vouloir déterminer à l'avance s'ils doivent utiliser les jours de réserve à vie, payer de leur poche ou utiliser une police distincte pour couvrir la différence. Par exemple, un patient qui s'attend à n'avoir besoin que d'un jour de réserve à vie pendant un séjour à l'hôpital particulier peut vouloir payer le coût d'un jour supplémentaire de sa poche si le coût de cette journée est proche du coût des jours de réserve à vie.
Les politiques Medigap A à L paient votre coassurance hospitalière et offrent jusqu'à 365 jours de réserve à vie supplémentaires. De plus, les plans B à J paieront la totalité de votre franchise hospitalière. Également appelée assurance-supplément Medicare, Medigap est une couverture d'assurance maladie fournie par des sociétés privées conçue pour couvrir les frais supplémentaires non couverts par l'assurance-maladie d'origine. Medigap couvre tout ou partie de ces frais supplémentaires selon le type de couverture. Bien que les compagnies d'assurance privées offrent la couverture, le gouvernement fédéral exige des entreprises qu'elles proposent des polices standardisées. Vos choix sont les plans A, B, C, D, F, G, K, L, M et N.
