Qu'est-ce que Medicare Part D?
Medicare Part D est un programme de prestations de médicaments sur ordonnance qui a été créé en vertu de la Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act de 2003. Cette loi est parfois également appelée Medicare Modernization Act, ou MMA.
Le programme donne aux bénéficiaires de Medicare ces choix de base: rester dans Medicare traditionnel sans souscrire à l'assurance-médicaments décrite dans la loi, rester dans Medicare traditionnel et adhérer à un régime d'assurance-médicaments Medicare, adhérer à d'autres régimes Medicare ou s'inscrire à un régime privé complet plan de santé, qui peut ou non couvrir les frais de prescription. Le programme a commencé à offrir une couverture aux utilisateurs le 1er janvier 2006.
Comprendre Medicare Part D
Medicare Part D implique des coûts similaires à ceux que l'on trouve dans tout plan d'assurance médicale ou d'assurance sur ordonnance standard. Ces coûts comprennent les primes, les franchises annuelles et les copaiements. Les coûts réels d'un participant individuel varieront en fonction de plusieurs facteurs, notamment le plan spécifique qu'il choisit, les médicaments qu'il utilise et la pharmacie qu'il choisit.
Généralement, les participants choisissent de s'inscrire à Medicare Part D lorsqu'ils deviennent éligibles pour la première fois au programme. Sinon, ils peuvent encourir une pénalité pour inscription tardive à moins qu'ils ne répondent à certains critères, comme avoir une autre couverture de médicaments sur ordonnance crédible. Le gouvernement classe la couverture des médicaments sur ordonnance crédible comme celle qui devrait payer au moins autant que la couverture standard des médicaments sur ordonnance de Medicare.
Les personnes éligibles qui souhaitent s'inscrire à Medicare Part D devront d'abord évaluer leurs options et choisir un plan. Après avoir identifié le plan qu'ils souhaitent sélectionner, les participants peuvent s'inscrire en ligne via le site Web du plan ou par téléphone, ou en soumettant une demande sur papier.
Choix et critiques de Medicare Part D
Ceux qui s'inscrivent au programme Medicare Part D choisissent parmi une grande liste de régimes d'assurance-médicaments approuvés qui ne couvrent pas tous les médicaments sur ordonnance, il est donc important pour les participants de choisir un régime qui répond à leurs besoins. Les personnes qui envisagent de s'inscrire devraient également d'abord penser à toute couverture de médicaments d'ordonnance existante dont elles disposent déjà ou aux options qui peuvent actuellement leur être proposées. Ils peuvent ensuite comparer leurs options pour déterminer le choix qui leur conviendrait le mieux.
Les personnes âgées et les groupes de défense des personnes âgées ont critiqué le programme pour ne pas être suffisamment complet et augmenter les coûts déjà élevés d’obtention des médicaments dont les personnes âgées ont besoin pour des raisons médicales. En raison de Medicare Part D, un certain nombre de produits d'assurance devraient combler les lacunes de la couverture des médicaments sur ordonnance.
