Table des matières
- Pays dépensant des soins de santé
- Dépenses de santé aux États-Unis
- Hausse des primes d'assurance maladie
- Manque de transparence
- Patients évitant les soins
Les États-Unis se classent actuellement au premier rang des dépenses de santé parmi les pays développés du monde. Selon les données publiées par l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) en 2018 (les plus récents pour lesquels des chiffres étaient disponibles), le taux américain était de 10000 $ par habitant.
Le Luxembourg avait le deuxième budget de santé le plus élevé, avec des dépenses de 8 000 $ par habitant. La Suisse et la Norvège complètent le trio de tête, dépensant chacune 7 000 $ par habitant.
Points clés à retenir
- Les dépenses de santé sont une dépense critique pour la plupart des pays et leurs citoyens afin de rester en bonne santé et soignés.Les États-Unis continuent de dépenser le plus en soins de santé par personne, même si les résultats en matière de santé et la qualité des soins ne sont pas souvent les mieux classés. suivre les États-Unis dans les dépenses de santé, mais la grande différence est que la plupart de ces coûts sont subventionnés par le gouvernement tandis que les États-Unis dépendent de régimes d'assurance-maladie privés coûteux.
Pays dépensant le plus en soins de santé
La liste 2018 suivante classe les 18 premiers en termes de dépenses de santé par habitant selon l'OCDE.
- États-Unis Suisse Luxembourg Norvège Allemagne Suède Pays-Bas Danemark France Autriche Japon Irlande Belgique Islande Canada Royaume-Uni Australie Finlande
Dépenses de santé aux États-Unis
La situation était à peu près la même il y a cinq ans en 2012. Les données de l'OCDE indiquaient que les États-Unis étaient le pays qui dépensait le plus pour les soins de santé, à 8 745 $ par habitant. Comparez cela à la Turquie, qui a dépensé 984 $ par habitant en soins de santé en 2012 et 1 193 $ en 2017, l'un des plus bas de tous les pays développés.
Bien que le gouvernement américain ait le budget de santé le plus élevé, une grande partie du coût n'est pas financée par l'État, mais provient plutôt des dépenses personnelles et de celles liées à l'assurance maladie privée. Des pays comme la Norvège (qui dépense le quatrième plus) ont socialisé une grande partie de leurs médicaments. Avec son excédent provenant des dérivés du pétrole, la Norvège finance une grande partie de la médecine sociale et des dépenses du pays par le biais de sa caisse de retraite du gouvernement (bien que ces derniers temps, davantage de coûts soient passés à des sources privées).
Le fait est que la Norvège reste l'un des pays les plus sains malgré des dépenses nettement inférieures à celles des États-Unis pour les soins de santé (6 351 $ par habitant).
Les États-Unis dépensent davantage sur leur budget de soins de santé en dollars purs par habitant ainsi qu'en fonction de leur produit intérieur brut (PIB). Cependant, la comparaison du montant payé sur la base du PIB donne des classements légèrement différents. Les États-Unis et la Suisse occupent à nouveau les deux premières places, dépensant respectivement 17, 15% et 12, 25% du PIB. La troisième place revient à la France avec 11, 45%, suivie de près par l'Allemagne avec 11, 27%.
Peu importe la façon dont vous l'analysez, il est indéniable que les États-Unis dépensent davantage en soins de santé par une large marge. L'ampleur de cet écart peut s'expliquer en grande partie par le réseau fragmenté de l'assurance maladie aux États-Unis. Il existe plusieurs types de paiement et compagnies d'assurance, chacune offrant des services différents. Cette absence de surveillance fédérale contraste avec celle des autres pays, dont les gouvernements imposent une surveillance qui, en fixant des normes de prix et de services, établit une norme nationale de diligence.
Hausse des primes d'assurance maladie
Pour la plupart des gens, l'augmentation du coût des primes d'assurance maladie est au centre des préoccupations concernant l'augmentation des coûts des soins de santé. Selon la Conférence nationale des législatures des États (NCSL), la prime annuelle moyenne pour la couverture des soins de santé familiale a augmenté de près de 5% en 2018 pour s'établir à 19616 $.
L'augmentation moyenne des coûts des primes en 2018 pour les personnes souscrivant un régime privé ou un échange de soins de santé était de 201 $. Les deux raisons les plus citées de ces augmentations étaient la politique gouvernementale et les changements de style de vie.
Des programmes gouvernementaux comme Medicare et Medicaid ont augmenté la demande globale de services médicaux, entraînant une hausse des prix. En outre, comme indiqué ci-dessus, l'augmentation de l'incidence de maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiaques a eu un impact direct sur l'augmentation du coût des soins médicaux. Les deux maladies sont à elles seules responsables de 85% des coûts des soins de santé et près de la moitié des Américains souffrent d'une maladie chronique.
Des primes d'assurance plus élevées ne sont qu'une partie du tableau. Les Américains paient plus que jamais. Le passage à des régimes de soins de santé à franchise élevée (HDHP) qui peuvent imposer des frais remboursables - y compris les franchises, les copays et la coassurance - pouvant atteindre 13300 $ par famille a considérablement augmenté le coût de l'assurance maladie.
En fait, entre 2006 et 2016, les frais remboursables pour les Américains bénéficiant d'une couverture maladie parrainée par l'employeur ont augmenté plus rapidement que les coûts payés par leurs assureurs.
Inefficacité et manque de transparence
En raison d'un manque de transparence et d'une inefficacité sous-jacente, il est difficile de connaître le coût réel des soins de santé. La plupart des gens savent que le coût des soins augmente, mais avec peu de détails et des factures difficiles à déchiffrer, il n'est pas facile de savoir pour quoi ils paient.
Le Wall Street Journal a rapporté qu'un hôpital avait découvert qu'il facturait plus de 50 000 $ pour une arthroplastie du genou qui ne coûtait qu'entre 7 300 $ et 10 550 $. Si les hôpitaux ne connaissent pas le véritable coût d'une procédure, les patients peuvent avoir du mal à faire le tour. En ce qui concerne la transparence globale, une enquête du New England Journal of Medicine (NEJM) a montré que seulement environ 17% des professionnels de la santé pensaient que leurs institutions avaient une transparence «mature» ou «très mature».
Patients évitant les soins
La hausse des coûts a fait une autre victime: les personnes qui évitent complètement les soins médicaux. Ils ne le font pas parce qu'ils ont peur des médecins, mais plutôt parce qu'ils ont peur des factures qui accompagnent les soins de santé.
Un sondage réalisé par le West Health Institute et la NORC de l'Université de Chicago a révélé que 44% des Américains refusaient de consulter un médecin en raison de préoccupations financières. Environ 40% des personnes interrogées ont déclaré avoir sauté un test ou un traitement pour la même raison. Dans de nombreux cas, ceux qui refusent un traitement ont même une assurance médicale. Le résultat du retard ou de l'évitement du traitement est évident; à terme, les soins nécessaires seront encore plus chers.
