La gestion des risques dans les soins de santé est potentiellement plus importante que dans toute autre industrie. Dans la plupart des secteurs, une organisation élabore et met en œuvre des stratégies de gestion des risques pour prévenir et atténuer les pertes financières. Il en va de même pour les soins de santé, mais en ce qui concerne la sécurité des patients plutôt que la sécurité financière. La gestion des risques dans cette industrie peut faire la différence entre la vie et la mort, ce qui augmente considérablement les enjeux.
Crise et impact de faute professionnelle
La crise des fautes professionnelles n'a pas été un événement positif pour les soins de santé. Au moins, cela ne semblait pas comme ça à l'époque. Les hôpitaux étaient touchés par des règlements plus élevés et plus de verdicts des plaignants. Cela a entraîné des taux d'assurance plus élevés et une diminution de la disponibilité de certaines spécialités. Ce sont tous des points négatifs, bien sûr, mais de cette période difficile est venue l'avènement d'une gestion proactive des risques. (Pour en savoir plus, voir: Pourquoi les soins de santé sont-ils si chers aux États-Unis? )
Avant la crise, la gestion des risques était réactive. Les problèmes ne seraient résolus que lorsqu'ils deviendraient des réalités. Aujourd'hui, c'est un environnement très différent, et grâce à une gestion proactive des risques, les organisations de santé économisent à la fois du capital et des vies.
La clé du succès a été un système de rapports centralisé. Au cours des années précédentes, les données n'étaient pas partagées entre tous les départements. Aujourd'hui, toutes les données sont partagées et disponibles, ce qui réduit les risques pour les patients, réduit les coûts et améliore l'efficacité des processus. Il permet également d'identifier les opportunités d'amélioration dans les domaines cliniques, opérationnels et commerciaux. De plus, en adoptant une approche plus collaborative de la gestion des risques, les établissements de santé peuvent désormais utiliser un système de politique leur permettant de mener leurs activités afin de respecter les normes de conformité. (Pour plus d'informations, voir: Identification et gestion des risques commerciaux .)
Gestionnaires des risques
Comme dans tout type d'organisation, le processus est impératif pour un succès durable. Bien que la mise en place d'un système de gestion des risques proactif soit une étape positive vers la prévention et l'atténuation des risques, elle ne sera efficace que si tous les employés sont bien formés et savent comment mettre en œuvre ces stratégies de prévention, réagir à l'inévitable et à qui signaler. avec des préoccupations. Cette personne devrait être le gestionnaire des risques.
Un gestionnaire des risques est souvent quelqu'un qui a de l'expérience dans la gestion des problèmes liés aux risques dans plusieurs contextes. Cette personne devrait être en mesure d'identifier et d'évaluer les risques, ce qui devrait ensuite réduire le risque de blessures pour les patients, les membres du personnel et les visiteurs. Un gestionnaire des risques doit également analyser les stratégies actuelles de gestion des risques. Si certaines stratégies sont utilisées pour des conditions médicales spécifiques et qu'il s'avère que ces stratégies ont tendance à entraîner des effets secondaires dangereux, ces stratégies doivent être modifiées. Cela dit, tous les employés devraient reconnaître tout ce qui présenterait un risque accru. (Pour plus d'informations, voir: L'évolution de la gestion des risques d'entreprise .)
Par exemple, une infirmière autorisée devrait remarquer si un rail de lit doit être modifié. Mais la détection des risques et les ajustements pour réduire ces risques vont beaucoup plus loin. Ils comprennent le non-respect des ordonnances expirées (prévient les abus), le suivi des résultats de tests manquants (pour augmenter les consultations), le suivi des rendez-vous manqués (pour gérer les risques), une communication accrue avec les patients (réduire la mauvaise prise de médicaments) et prévenir les chutes et l'immobilité.
Échelle de gestion des risques
L'échelle de risque est également connue sous le nom de priorisation. Tout d'abord, un établissement de santé doit établir ce qui pourrait arriver, la probabilité que quelque chose se produise et quelle serait la gravité. À partir de là, il faut déterminer comment cette organisation peut atténuer ces risques et limiter leur impact, et quelle serait l'exposition potentielle de ces risques s'ils n'étaient pas contenus. Comme vous l'avez peut-être remarqué, en matière de gestion des risques en matière de soins de santé, la première priorité est toujours la sécurité, pas les finances, mais aussi les finances.
Gestion des risques financiers
L'objectif ici est d'éviter les pertes et les dépenses qui pourraient avoir un impact sur le résultat net, qui est le même dans toute organisation à priorité financière. La première étape pour les établissements de santé consiste à rechercher les tendances de l'industrie afin d'analyser ses stratégies actuelles de gestion des risques pour voir si elles sont en avance ou en retard. Si c'est derrière la courbe, faire des ajustements pourrait économiser une quantité importante de capital. Et bien que l'accent soit mis ici sur l'aspect financier, le capital économisé peut finalement améliorer les soins et la sécurité des patients.
Les objectifs communs de gestion des risques liés aux finances pour les établissements de santé comprennent la diminution des réclamations pour faute professionnelle, la réduction du nombre de chutes, l'utilisation de protocoles cutanés pour prévenir les ulcères cutanés et l'amélioration de la communication avec les compagnies d'assurance pour gagner des points et réduire les coûts globaux.
Processus pas à pas
Toutes ces informations peuvent être déroutantes à la fois, alors prenons une approche simplifiée. Si une organisation de soins de santé devait mettre en œuvre une stratégie de gestion proactive des risques aujourd'hui, elle pourrait utiliser un processus simple en sept étapes:
- Sensibiliser les employés à tous les aspects des stratégies de gestion des risques, y compris la façon de prévenir les risques et d'y répondre.Gardez une documentation précise et complète, qui peut être étudiée et utilisée comme référence.La coordination ministérielle maintient tout le monde sur la même page, ce qui accélère le processus de gestion des risques et ajoute une protection contre les réclamations pour faute professionnelle.Les employés prennent des mesures pour empêcher ce qui est évitable.Les employés réagissent aux risques qui sont inévitables avec une grande rapidité et précision.Apprenez à gérer les plaintes pour réduire les risques pour une organisation. Savoir comment signaler un incident pour réduire les risques pour une organisation.
La gestion des risques liés aux soins de santé va beaucoup plus loin que les sept étapes ci-dessus, mais c'est un bon point de départ. Si votre établissement de soins de santé ne dispose pas d'une équipe de gestion des risques à l'interne, il devrait sérieusement envisager d'en créer une ou envisager d'embaucher une entreprise extérieure. (Pour en savoir plus, voir: Quels sont quelques exemples de techniques de gestion des risques? )
Malgré qui est responsable du plan de gestion des risques, il y a certains points qui devraient toujours être couverts dans les soins de santé: la sécurité des patients, les réglementations fédérales obligatoires, les erreurs médicales potentielles, les politiques existantes et futures et l'impact de la législation.
The Bottom Line
La gestion des risques est importante pour tous les types d'organisations, mais elle est particulièrement importante dans les soins de santé, car des vies humaines pourraient être en jeu. Un bon plan de gestion des risques pour la santé peut réduire les risques pour la santé des patients ainsi que les risques financiers et les risques de responsabilité. Comme toujours, quel que soit le secteur, un bon plan de gestion des risques doit être élaboré, mis en œuvre et surveillé. (Pour plus d'informations, voir: Exemples courants de gestion .)
