Les États-Unis sont le plus grand importateur de médicaments au monde, offrant du fourrage aux détracteurs qui prônent «le retour de notre industrie pharmaceutique». Le secteur pharmaceutique mondial est sous pression avec de fortes fluctuations des cours boursiers, grâce au tumulte continu à propos des médicaments élevés. les prix, la demande de fabriquer des médicaments aux États-Unis et la menace de tarifs douaniers élevés. (Pour en savoir plus, voir Trump poursuit sa lutte contre les sociétés pharmaceutiques .)
Cependant, le point de vue limité axé uniquement sur la valeur en dollars des importations de médicaments présente une image plus petite. Les importations américaines de médicaments d'une valeur de 86 milliards de dollars en 2015 semblent importantes, mais cela est principalement dû à la grande taille du marché américain.
En réalité, environ 75% des dépenses en médicaments aux États-Unis concernent des produits fabriqués localement, rapporte Bloomberg citant un rapport sur le marché du département américain du Commerce sur l'industrie pharmaceutique.
Qui fournit les médicaments américains?
L'Irlande, l'Allemagne, la Suisse, Israël et l'Inde sont les cinq principaux fournisseurs de médicaments aux États-Unis, dans l'ordre décroissant de la valeur en dollars des importations.
Plus de 52% des médicaments importés provenaient des quatre premiers pays, dont aucun ne peut prétendre à une destination de main-d'œuvre bon marché ou bon marché.
L'Irlande, l'Allemagne, la Suisse et Israël se concentrent sur le développement pharmaceutique basé sur la recherche. Seule l'Inde, avec environ 7% de contribution aux importations de médicaments aux États-Unis, est une économie à faible coût offrant un arbitrage des coûts de main-d'œuvre. Il indique que les États-Unis importent principalement des médicaments innovants et axés sur la recherche, plutôt que ceux qui offrent un avantage en termes de coûts.
L'Irlande occupe le premier rang, avec environ 15, 2 milliards de dollars d'exportations de médicaments vers les États-Unis, ce qui représente 18% du total des importations américaines de médicaments en 2015. Elle est suivie de près par l'Allemagne avec 14, 5 milliards de dollars, soit environ 17%. Un autre pays européen, la Suisse, a fourni pour 9, 4 milliards de dollars de médicaments, ce qui représente environ 11% de la contribution. Israël se classe quatrième avec 6 milliards de dollars, à égalité avec les exportations indiennes aux États-Unis
L'Irlande offre un taux d'imposition et des avantages sociaux considérablement bas, ce qui lui a permis de devenir la destination de choix pour de nombreuses sociétés pharmaceutiques mondiales. Bien que les tentatives récentes de Pfizer Inc. (PFE), basée aux États-Unis, de s'associer à son homologue irlandais pour bénéficier de réductions d'impôts aient été bloquées par les autorités, d'autres comme Allergan PLC (AGN), Medtronic PLC (MDT) et Shire PLC (SHPG) ont réussi à déménager sa base en Irlande et à en récolter les fruits. (Pour plus d'informations, voir Pfizer retire son offre de fusion avec Allergan .)
L'Inde, spécialisée dans la production en vrac de génériques moins chers, propose des prix plus bas. Bien que les génériques représentent jusqu'à 80% des ordonnances américaines, ils ne représentent que 22% des dépenses totales américaines en produits pharmaceutiques.
Avec seulement un quart des médicaments américains importés, les médicaments à l'étranger ne sont peut-être pas le bon domaine d'intervention pour faire baisser les prix des médicaments aux États-Unis. Une approche équilibrée peut être nécessaire pour soutenir localement les innovations axées sur la recherche en offrant des taux d'imposition plus bas et en important davantage de génériques à bas prix. (Pour en savoir plus, voir Les Américains ne peuvent toujours pas acheter de médicaments moins chers au Canada .)
